腦缺血缺氧：在腦癱患者中，20%是由窒息及產(chǎn)傷所引起，導(dǎo)致缺血缺氧的因素有：母親因素：如患妊娠高血壓綜合癥、心力衰竭、大出血、貧血、休克或吸毒、藥物過量等;胎盤因素：如胎盤早剝、前置胎盤、胎盤壞死或胎盤功能不良等;
臍帶血流阻斷：如臍帶脫垂、壓迫、打結(jié)或繞勁等;
分娩過程異常：如臀位產(chǎn)、滯產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)(產(chǎn)鉗)或應(yīng)用麻醉藥等。

有產(chǎn)傷引起缺血缺氧的因素除了窒息意外，還有許多的心肺功能的遺傳疾病，像先天性心臟病、呼吸窘迫綜合癥、周身循環(huán)衰竭、紅細(xì)胞增多癥等。

痙攣型：錐體束受累，表現(xiàn)為肌力弱、折刀樣肌張力增高、腱反射亢進(jìn)、病理性反射等部分形成攣縮畸形。

A、痙攣性雙癱最常見。表現(xiàn)為雙下肢肌張力高，髖與膝關(guān)節(jié)屈曲、下肢內(nèi)旋、交叉呈剪刀步態(tài)，嚴(yán)重者不能獨(dú)立行走。多見于早產(chǎn)兒，常伴有斜視。

B、痙攣性偏癱：上肢較下肢嚴(yán)重，遠(yuǎn)端較近端重，而面部常無受累。表現(xiàn)為患側(cè)肢體少動、持續(xù)性握拳、握持反射不消失、前臂呈屈曲旋前狀姿勢、畫圈步態(tài)等。常伴癲癇、智力低下、斜視。

C、痙攣性四肢癱：四肢肌張力均增高，呈角弓反張狀?？砂橛型萄屎蜆?gòu)音障礙、癲癇和智力低下，多見于嚴(yán)重窒息的患兒。

不隨意運(yùn)動型：嬰兒早期表現(xiàn)肌張力低下，不能抬頭，逐漸出現(xiàn)不自主運(yùn)動，以手足徐動為主，可有舞蹈、震顫、肌陣攣、肌張力不全、流涎、吞咽困難、語言障礙等表現(xiàn)。缺氧性腦損傷和新生兒核黃疸為主要病因。由核黃疸引起者多表現(xiàn)為手足徐動、感覺性耳聾、牙釉質(zhì)發(fā)育不良等。

共濟(jì)失調(diào)型: 嬰兒期表現(xiàn)為肌張力低下、平衡障礙、運(yùn)動發(fā)育落后等。至幼兒期可發(fā)現(xiàn)辨距不良、意向性震顫等體征。

 小兒腦癱的幾種類型  

1、腎精不足型：四肢癱瘓,痿弱不用,發(fā)育遲緩,智力低下,囟門未閉,語音不清,抬頭或坐立困難,苔白,脈微細(xì)。

2、肝腎陰虛型：肢體癱瘓,筋脈拘急,屈伸不利,急躁易怒,四肢抽搐,智能低下,生長發(fā)育遲緩,舌質(zhì) 紅,脈弦或弦細(xì)。

3、脾虛痰阻型：肢體屈伸不利,手不能舉,足不能立,語言不利,智力低下,涎出不禁,面色萎黃,精神 倦怠少氣懶言,肌肉消瘦,舌質(zhì)淡,苔膩,脈細(xì)弱。

4、氣虛血瘀型：筋脈拘急,上肢屈曲,下肢伸直,強(qiáng)屈伸則疼痛或有軀干四肢刺痛,或肢體萎軟無力, 豎頭困難,面色蒼白,自汗便清,舌質(zhì)暗,脈澀無力。

5、虛風(fēng)內(nèi)動型：肢體癱瘓,伴有肢體不自主動作,多動不寧,坐立、行走困難或有抽搐發(fā)作,智力低 下,語言發(fā)育遲緩,舌紅,苔白,脈細(xì)。 

 肌張力分級肌張力

肌張力的7個(gè)級別一級：正常肌張力，肌肉有彈性和一定韌度，當(dāng)肢體被動活動時(shí)，肌肉有適當(dāng)?shù)牡挚沽Γ?/strong>